Hội chứng lâm sàng
Bệnh lý rễ thần kinh cổ là một tập hợp các triệu chứng bao gồm đau thần kinh cổ và chi trên xuất phát từ các rễ thần kinh cổ. Ngoài triệu chứng đau, bệnh nhân có thể bị tê bì, yếu cơ và mất các phản xạ. Các nguyên nhân của bệnh lý rễ thần kinh cổ bao gồm thoát vị đĩa đệm, hẹp lỗ tiếp hợp, khối u, gai xương và hiếm gặp hơn là nhiễm trùng.
Dấu hiệu và triệu chứng bệnh lý rễ thần kinh cổ
Các bệnh nhân bị bệnh thường đau, tê bì và dị cảm theo sự phân bố của rễ hay các rễ thần kinh bị tổn thương. Các bệnh nhân có thể có biểu hiện yếu cơ và thiếu sự phối hợp ở chi bị ảnh hưởng. Bệnh nhân hay có co thắt cơ và đau cổ, đau lan tới cơ thang và vùng giữa hai xương bả vai.
Trên thăm khám lâm sàng thấy có giảm cảm giác, yếu cơ và thay đổi phản xạ. Những bệnh nhân bị bệnh rễ thần kinh C7 thường đặt tay bên đau lên đỉnh đầu để giảm đau. Đôi khi, bệnh nhân bị bênh này có kèm theo chèn ép tủy cổ, hậu quả từ bênh lý tủy sống. Bệnh lý tủy cổ hầu hết thường do nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ theo đường giữa, chứng hệp ống sống, khối u hiếm hơn là nhiễm trùng. Những bệnh nhân bị bệnh lý tủy cổ sẽ bị yếu chi dưới cùng các triệu chứng của bàng quang và ruột. Đây một cấp cứu phẫu thuật thần kinh và nên được điều trị sớm.
Chuẩn đoán bệnh lý rễ thần kinh cổ
Chuẩn đoán cận lâm sàng
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp thông tin tốt nhất để đánh giá cột sống cổ và các thành phần của nó.
- Với những bệnh nhân không thể chụp MRI( ví dụ như có đặt máy tạo nhịp), chụp tuỷ hay chụp cắt lớp vi tính là lựa chọn thay thế hợp lý.
- Chụp đĩa đệm gian đốt sống kích thích có thể cung cấp thông tin chẩn đoán hữu ích nếu MRI không rõ ràng.
- Chụp xạ hình xương và x-quang thường quy được cân nhắc nếu nghi ngờ gãy xương hoặc các bất thường xương như các bệnh lý di căn.
- Mặc dù các xét nghiệm này cung cấp nhiều thông tin giải phẫu hữu ích, điện cơ và các test dẫn truyền thần kinh cung cấp các thông tin về sinh lý thần kinh để xác định tình trạng thực sự của từng rễ thần kinh riêng biệt và đám rối thần kinh cánh tay. Điện cơ có thể phân biệt bệnh lý đám rối với bệnh lý rễ thần kinh và xác định xem bệnh lý chèn ép thần kinh có cùng tồn tại với các bệnh này hay không( ví dụ như hội chứng đường hầm cổ tay). Các xét nghiệm gồm: tổng phân tích máu, tốc độ máu lắng, xét nghiệm kháng thể kháng nhân , kháng nguyên kháng bạch cầu người (HLA)-B27 và xét nghiệm sinh hoá máu tự động nên được chỉ định nếu còn nghi ngờ khi chẩn đoán bệnh lý rễ thần kinh cổ.
Chuẩn đoán phân biệt
- Đây là 1 chẩn đoán lâm sàng được hỗ trợ bởi sự kết hợp giữa bệnh sử, thăm khám thực thể, chụp x-quang và MRI.
- Chẩn đoán phân biệt với: chứng đau cổ, viêm hoạt dịch cổ, viêm xơ cơ cổ, viêm khớp và các bệnh lý của tuỷ cổ, rễ thần kinh, đám rối và các dây thần kinh.
Biến chứng và những sai lầm thường gặp
- Sai lầm trong chẩn đoán có thể đưa bệnh nhân vào nguy cơ phát triển thêm bệnh lý tuỷ cổ, bệnh mà nếu không điều trị có thể dẫn tới liệt hoặc bại tứ chi.
- Kinh nghiệm lâm sàng: HC đường hầm cổ tay cần phân biệt với bệnh lý rễ thần kinh cổ bao gồm các rễ thần kinh cổ giả chèn ép dây thần kinh giữa. Hơn nữa, bệnh lý rễ thần kinh cổ và chèn ép dây thần kinh giữa có thể cùng tồn tại và trở thành hội chứng kép, hội chứng kép khá phổ biến ở những bệnh nhân bị hội chứng ống cổ tay.
Cách điều trị hiệu quả bệnh lý rễ thần kinh cổ
Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là giải pháp tăng cường chất lượng cơ xương khớp để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.
Phòng khám SCC, số 10 Lê Quý Đôn quận Hai Bà Trưng Hà Nội từ lâu đã được biết đến là địa chỉ vàng trong khám và điều trị bệnh nhiều bệnh lý cơ xương khớp, thần kinh cột sống. Với phương châm đặt bệnh nhân lên hàng đầu, lấy hiệu quả khám chữa làm thước đo, SCC luôn nỗ lực đem lại những giải pháp điều trị bệnh lý tốt nhất.
- Sở hữu đội ngũ y bác sĩ Hàng đầu như: Tiến sĩ Bác sĩ David Le, bác sĩ có bằng Chiropractic chính thống từ Mỹ. Bác sĩ Lê Văn Chiến, bàn tay vàng trong khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Và rất nhiều các y bác sĩ giỏi khác. Bên cạnh đó là đội ngũ kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn.
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại nhập khẩu 100% từ châu âu giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
- Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp. Chi phí hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.