Synechia trong tử cung hay còn gọi là hội chứng As Asmanman – hội chứng tử cung một phần hoặc toàn bộ tử cung. Đây không phải là bệnh labia, nó nghiêm trọng hơn nhiều. Phần nam của dân số có một vấn đề tương tự – bao quy đầu của bao quy đầu.
Có lý thuyết chấn thương, truyền nhiễm và thần kinh nội tạng của vấn đề này. Yếu tố chính là chấn thương của lớp cơ bản của nội mạc tử cung xảy ra sau khi phá thai hoặc sinh con và có tính chất cơ học. Nhiễm trùng đã là một yếu tố thứ cấp. Thời kỳ đau thương nhất được coi là bốn tuần đầu tiên sau khi phá thai hoặc sinh con.
Rất thường xuyên, synap trong tử cung xuất hiện ở những bệnh nhân mang thai đông lạnh. Chính họ, thường xuyên hơn những người khác, sau khi nạo buồng tử cung phát triển vấn đề synap. Điều này là do phần còn lại của mô nhau thai có thể gây ra sự kích hoạt sự hình thành collagen và nguyên bào sợi ngay cả trước khi nội mạc tử cung được tái tạo hoàn toàn. Synechia trong tử cung xuất hiện ở 5-40 phần trăm bệnh nhân bị sẩy thai nhiều lần.
Ngoài ra, vấn đề này có thể xảy ra sau khi can thiệp phẫu thuật trong tử cung: phẫu thuật cắt bỏ, phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ màng nhầy cho mục đích chẩn đoán. Ngoài ra biện pháp tránh thai trong tử cung có thể gây ra hội chứng tử cung.
Triệu chứng
Tùy thuộc vào khoang tử cung bị tắc mạnh như thế nào, có thể có một hội chứng hạ huyết áp, vô kinh và hậu quả của nó – vô sinh, sảy thai. Trong trường hợp khi chỉ có phần dưới của tử cung phát triển quá mức, và ở phần trên của chức năng nội mạc tử cung bình thường, máy đo huyết áp có thể phát triển. Vết thương mạnh của tử cung và thiếu nội mạc tử cung hoạt động bình thường có thể dẫn đến những khó khăn trong việc cấy ghép noãn. Ngay cả synap trong tử cung hơi rõ rệt là những lý do cho sự không hiệu quả của thụ tinh.
Một phần ba phụ nữ bị hội chứng trong tử cung sẽ được phá thai tự nhiên, vẫn giữ nguyên số lượng – sinh non và một phần ba khác – bệnh lý nhau thai (xuất hiện hoặc gắn chặt). Điều này có nghĩa là mang thai ở những bệnh nhân mắc hội chứng nên được coi là nguy cơ đáng kể, các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình mang thai, sinh nở và thời kỳ hậu sản.
Điều trị
Cho đến nay, cách duy nhất để điều trị vấn đề này là bóc tách khớp thần kinh dưới sự kiểm soát trực quan của kính hiển vi. Đồng thời, không nên có tổn thương nội mạc tử cung để khôi phục chu kỳ kinh nguyệt và khả năng sinh sản bình thường. Các hoạt động, hiệu quả của nó và kết quả dự kiến chỉ có thể phụ thuộc vào loại synechiae và mức độ tắc của tử cung.
Synechiae nằm ở trung tâm có thể được phân chia với sự trợ giúp của nhà kính hysteroscope một cách cùn. Ngoài ra, sử dụng kẹp và kéo nội soi, nội soi tử cung với điện cực được sử dụng.
Synechias nhỏ khá dễ dàng bị phá hủy bởi kẹp, kéo hoặc cơ thể của một hysteroscope. Synechia với mật độ lớn hơn được mổ xẻ dần bằng kéo, cho đến tận khi khoang tử cung được khôi phục về dạng bình thường.
Để thoát khỏi synechia sợi dày đặc, hầu hết thường sử dụng máy nội soi tử cung với điện cực hoặc dây dẫn laser. Để ngăn ngừa thủng tử cung (điều này rất có thể), phẫu thuật được thực hiện tốt nhất dưới sự kiểm soát siêu âm với tắc tử cung không được kiểm soát và dưới sự kiểm soát của nội soi, khi sự tắc nghẽn được phát âm rõ rệt.
Sau khi mổ xẻ synap trong tử cung, các cô gái mang thai có nguy cơ. Thật vậy, ngoài việc thường xuyên không thể sinh con, vẫn còn nguy cơ chảy máu sau sinh.