Trang chủ Bệnh thường gặp Chẩn đoán và điều trị u máu gan – Bệnh viện Việt ĐứcBệnh viện Việt Đức

Chẩn đoán và điều trị u máu gan – Bệnh viện Việt ĐứcBệnh viện Việt Đức

by Security
0 Bình luận

22/03/2021 07:12

U máu gan là dị dạng mạch máu bẩm sinh và là khối u lành tính hay gặp nhất ở gan, với tỷ lệ 0,4 – 20% trên siêu âm và trên giải phẫu thực nghiệm. Chúng có nguồn gốc bẩm sinh và hiếm thấy có ung thư hóa.

Có thể bạn quan tâm: U máu gan bệnh học

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

1. Triệu chứng:

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Triệu chứng lâm sàng của u gan thường nghèo nàn và không đặc hiệu:

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Đau tức hạ sườn phải do khối u gây căng giãn bao glisson hoặc do chèn ép.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Ăn kém, gầy sút cân.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Hiếm khi có các triệu chứng tắc mật do khối u chèn ép vào đường mật.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Hiếm gặp một số trường hợp bệnh nhân đến viện vì biến chứng của u như u vỡ gây chảy máu trong ổ bụng, hoại tử u gây sốt và đau nhiều hoặc có khi u áp xe gây viêm phúc mạc.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Triệu chứng thực thể:

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

– Gan to do khối u có kích thước lớn.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Thiếu máu: hiếm gặp, khi u vỡ gây chảy máu hoặc u lớn có chảy máu trong u.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Hội chứng vàng da do tắc mật khi u kích thước lớn gây chèn ép đường mật.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Một số bệnh nhân đến viện vì khám sức khỏe định kỳ hay vì bệnh lý cơ quan khác, tình cờ phát hiện u gan, không có triệu chứng gì trước đó.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

2. Một số phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Xét nghiệm sinh học

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Hầu hết các xét nghiệm sinh học đều trong giới hạn bình thường hoặc thay đổi rất ít.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Chẩn đoán hình ảnh

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Việc chẩn đoán các khối u máu gan vẫn dựa trên nền tảng cơ bản là siêu âm và chụp cắt lớp vi tính. Cộng hưởng từ giúp chẩn đoán chính xác hơn với độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

– Trên siêu âm, hình ảnh u máu rất thay đổi, thể hay gặp nhất là tăng âm, thể giảm âm thường hiếm, thể hỗn hợp hay gặp ở những u máu lớn có kích thước trên 4cm. Giới hạn khối nét, không có sự chuyển tiếp giữa vùng tổn thương và nhu mô gan lành, đôi khi chia thùy, thường có tăng âm phía sau khối. Chúng thường nằm ở vùng ngoại vi hoặc tiếp cận với một tĩnh mạch gan.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

– Chụp cắt lớp vi tính: Trước khi tiêm thuốc cản quang, tổn thương là một vùng giảm tỷ trọng. Trong trường hợp các u máu lớn, đôi khi vùng trung tâm có tỷ trọng khác nhau tương ứng với tổn thương xơ, chảy máu hoặc vôi hóa. Sau khi tiêm thuốc cản quang, tổn thương bắt thuốc thành nốt ở ngoại vi, sau đó lấp đầy dần vào trung tâm. Trên các lớp cắt muộn, thuốc cản quang lấp đầy khối u một cách đồng đều.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

– Cộng hưởng từ: Là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán u máu. Các u máu thường rất giảm tín hiệu ở T1, nhưng lại rất tăng tín hiệu ở T2. Phần lớn các u máu tăng tín hiệu ở T2 hơn các khối di căn gan.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

3. Điều trị:

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Xem thêm: Mối chúa như thế nào? Tìm hiểu về tác dụng và tác hại của chúng là gì?

Khối u máu gan nhỏ và không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng thì không cần điều trị.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Hầu hết mọi người không cần điều trị. Trong nhiều trường hợp một khối u máu gan sẽ không bao giờ phát triển và sẽ không bao giờ gây ra vấn đề. Có thể lên lịch theo dõi để kiểm tra định kỳ 3-6 tháng/lần cho sự tăng trưởng khối u máu gan nếu khối u máu gan lớn.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Điều trị cho u máu gan gây ra các dấu hiệu và triệu chứng

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Nếu khối u máu gan phát triển đủ lớn đẩy vào cấu trúc gần đó trong bụng, nó có thể gây ra các triệu chứng báo hiệu cần điều trị. Điều trị u máu gan phụ thuộc vị trí và kích thước của khối u máu gan, sức khỏe tổng thể bệnh nhân.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Lựa chọn điều trị:

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

– Phẫu thuật để loại bỏ các khối u máu gan. Nếu khối u máu gan có thể dễ dàng tách ra khỏi gan, đề nghị phẫu thuật để loại bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ một phần của gan, trong đó có khối u máu gan. Trong một số trường hợp, khi khối u máu ở vị trí khó khăn, cần phải loại bỏ một phần gan cùng với các khối u máu gan.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

– Phẫu thuật cấy ghép gan. Trong những tình huống rất hiếm, nếu có một khối u máu gan rất lớn hoặc nhiều u mạch máu mà không thể được điều trị bằng các phương tiện khác, có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ gan và thay thế nó bằng một gan từ người khác.

– Ngăn chặn lưu lượng máu đến khối u máu gan. Nếu không có một nguồn cung cấp máu, khối u máu gan có thể ngừng phát triển hoặc thu nhỏ. Có hai cách để ngăn chặn dòng chảy của máu:

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

– Buộc ra khỏi động mạch chính (thắt động mạch gan).

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

-Tiêm thuốc vào động mạch để ngăn chặn nó (thuyên tắc động mạch).

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

– Liệu pháp xạ trị. Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng mạnh, chẳng hạn như X-quang, làm tổn hại đến các tế bào của khối u máu gan. Điều trị này ít được sử dụng.

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

Phòng Công tác xã hội

Xem thêm: Nữ streamer team Hero Mèo Simmy bị bệnh gì?

Xem thêm: CHỮA BỆNH TRĨ NGOẠI NHƯ THẾ NÀO LÀ HIỆU QUẢ, AN TOÀN? | Vinmec

You may also like

Bình luận

An toàn vệ sinh cho cuộc sống khỏe mạnh