Chất béo bão hòa (trong thịt, pho mát, kem,…) có thể được thay thế bằng axit béo không bão hòa đơn và không bão hòa đa (trong cá, dầu ô liu, các loại hạt). Mức tiêu thụ axit béo chuyển hóa nên được giữ ở mức thấp nhất có thể. Chất béo chuyển hóa bị cấm trong thực phẩm chế biến ở Hoa Kỳ. Mặc dù một lượng rất nhỏ chất béo chuyển hóa có tự nhiên trong thịt, gia cầm và các sản phẩm từ sữa nhưng lượng chất béo chuyển hóa tự nhiên này là quá nhỏ nên không đáng lo ngại.
- Vai trò của việc hạn chế protein trong chế độ ăn của người tiểu đường là không chắc chắn. Hơn nữa, không chắc liệu chế độ ăn ít protein có góp phần đáng kể vào các biện pháp khác nhằm giảm nguy cơ tim mạch và bảo tồn chức năng thận hay không, chẳng hạn như ức chế men chuyển (ACE), kiểm soát tích cực huyết áp và đường huyết.
Do đó, các mục tiêu về lượng protein nên được cá nhân hóa. Lượng protein thông thường hàng ngày là 15 đến 20% tổng lượng calo. Không nên tự động giảm lượng protein trong khẩu phần ăn dưới lượng protein thông thường ở những bệnh nhân phát triển bệnh thận do đái tháo đường. Những người bị bệnh thận nên cố gắng duy trì lượng protein trong chế độ ăn uống ở mức cho phép hàng ngày được khuyến nghị là 0,8 g / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Bệnh nhân nên được khuyến khích thay thế thịt nạc, cá, trứng, đậu, đậu Hà Lan, các sản phẩm từ đậu nành và các loại hạt cho thịt đỏ.
- Chế độ ăn giàu chất xơ (25 đến 30 gam mỗi ngày) có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu và hemoglobin glycated (A1C).
- Nên áp dụng chế độ ăn ít natri (dưới 2300 mg mỗi ngày) và nhiều trái cây, rau, các sản phẩm từ sữa ít béo để có thể giúp kiểm soát huyết áp. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường và suy tim, chế độ ăn ít natri có thể làm giảm các triệu chứng.
- Chất làm ngọt nhân tạo không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và có thể được tiêu thụ ở mức độ vừa phải. Đối với những người tiêu thụ đồ uống có đường thường xuyên, đồ uống có chứa chất làm ngọt nhân tạo có thể là một chiến lược thay thế ngắn hạn tốt. Tuy nhiên, mọi người được khuyến khích giảm cả đồ uống có đường, đường nhân tạo và thay thế bằng nước lọc.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã thử nghiệm và phê duyệt năm chất làm ngọt nhân tạo: Aspartame (Equal, NutraSweet), saccharin (Sweet’N Low, Sugar Twin), acesulfame-K (Sunett, Sweet One), neotame và sucralose (Splenda). Stevia (đôi khi được gọi là rebaudioside A hoặc rebiana) có nguồn gốc từ cây cỏ ngọt và hiện nay thường được FDA công nhận là an toàn như một chất phụ gia thực phẩm và chất làm ngọt dạng viên. Khi được FDA công nhận là an toàn, nghĩa là các chuyên gia đã đồng ý rằng nó an toàn cho công chúng sử dụng với lượng thích hợp.
Rượu đường (sorbitol, xylitol, lactitol, mannitol và maltitol) thường được sử dụng để làm ngọt kẹo, kẹo cao su không đường và làm tăng nhẹ lượng đường trong máu. Khi tính toán hàm lượng carbohydrate của thực phẩm, một nửa lượng cồn đường nên được tính trong tổng lượng carbohydrate của thực phẩm. Ăn quá nhiều rượu đường cùng một lúc có thể gây chuột rút, đầy hơi và tiêu chảy.
- Trước đây, những người mắc bệnh tiểu đường được yêu cầu tránh tất cả các loại thực phẩm có thêm đường nhưng điều này không còn đúng hoàn toàn. Bạn vẫn nên ăn các sản phẩm có một lượng đường nhất định kết hợp với chế độ ăn lành mạnh. Nếu bạn dùng insulin, hãy tính liều lượng insulin của bạn dựa trên số lượng carbohydrate, đã bao gồm hàm lượng đường, như đã được mô tả ở phần trên.
- Hãy đọc kỹ nhãn dinh dưỡng và so sánh các sản phẩm với nhau để xác định loại nào có sự cân bằng tốt nhất về khẩu phần và số lượng calo, carbohydrate, chất béo và chất xơ.
Một số thực phẩm không đường, chẳng hạn như soda ăn kiêng, gelatin không đường và kẹo cao su không đường, không chứa một lượng calo hoặc carbohydrate đáng kể và được coi là free-food. Bất kỳ thực phẩm nào có ít hơn 20 calo và 5 gam carbohydrate đều được coi là free-food, có nghĩa là không có đủ calo hoặc carbohydrate để ảnh hưởng đến cân nặng của bạn hoặc khiến bạn cần bổ sung insulin.