Sau đây là mẫu Luận án: Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng, kết quả can thiệp có bổ sung khẩu phần ăn ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ. Hy vọng đề tài luận án này sẽ giúp các bạn có thêm tài liệu tham khảo khi viết luận án tốt nghiệp của mình. Một số tài liệu có phí, các bạn xem thêm nội dung dưới bài viết để biết cách tải nhé. Nếu các bạn có nhu cầu hỗ trợ viết luận án tiến sĩ, các bạn có thể tham khảo quy trình, và bảng giá viết luận án tiến sĩ tại bài viết này.
Bảng giá ==>> Dịch Vụ Viết Thuê Luận Văn Thạc Sĩ
Kho 999+ ===> Luận văn thạc sĩ Ngành Y
ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thận mạn tính được đặc trưng bởi sự tiến triển từ từ, dần mất chức năng thận dẫn tới bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối đòi hỏi phải điều trị thay thế thận. Biểu hiện lâm sàng là kết quả của mất chức năng thận dẫn tới tích tụ các sản phẩm chuyển hóa các chất trong cơ thể, suy giảm các chức năng nội tiết của thận, thay đổi chuyển hóa các chất [1]. Bệnh thận mạn tính có tỷ lệ mắc ngày càng cao, năm 2015 ước tính có khoảng 2.450.740 người bệnh được điều trị, cao nhất là Mỹ với 687.093 chiếm khoảng 0,21% dân số, tiếp theo là Nhật Bản và Brazil với 321.000 và 170.000 người; thấp nhất là các nước Nam Phi với chỉ khoảng 10.000 người bệnh được điều trị. Tỷ lệ mắc hàng năm và tần suất mắc bệnh thận mạn tính có sử dụng các biện pháp thay thế thận ngày càng cao, phản ánh những tiến bộ trong điều trị bệnh thận mạn tính [2]. Suy dinh dưỡng gặp phổ biến có tỉ lệ từ 20 đến 70% ở đối tượng bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa và có sử dụng các biện pháp thay thế thận [3],[4],[5]. Bệnh thận mạn tính và suy dinh dưỡng tác động qua lại với nhau làm tăng tỷ lệ bệnh tật, giảm chất lượng cuộc sống [6], kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị và tăng tỷ lệ tử vong ở nhóm đối tượng này [7],[8]. Suy dinh dưỡng ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối có sự góp mặt của nhiều yếu tố hơn là một yếu tố đơn lẻ nào bao gồm các yếu tố về khẩu phần ăn không đầy đủ năng lượng và các chất dinh dưỡng, tình trạng viêm [9], tình trạng nhiễm acid chuyển hóa [10], các yếu tố liên quan tới quá trình lọc. Chẩn đoán suy dinh dưỡng ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính cho tới hiện nay chưa có một “tiêu chuẩn vàng” nào mà người ta sử dụng một danh sách các chỉ tiêu để đánh giá bao gồm: đánh giá về khẩu phần ăn, các chỉ số 16. 2 nhân trắc, các chỉ tiêu xét nghiệm, bảng câu hỏi đánh giá dinh dưỡng toàn diện chủ quan…[11],[12],[13]. Chẩn đoán tình trạng suy dinh dưỡng làm cơ sở để lựa chọn các biện pháp điều trị dinh dưỡng bổ sung cho bệnh nhân với mục đích đảm bảo tình trạng dinh dưỡng tối ưu [8], tăng chất lượng cuộc sống, giảm tỷ lệ bệnh và kéo dài thời gian sống [14]. Đa số đối tượng bệnh nhân này chưa đáp ứng được nhu cầu năng lượng và protein khẩu phần ăn theo khuyến nghị. Điều này có thể do tình trạng chán ăn [15], trầm cảm [16], các yếu tố về điều kiện kinh tế xã hội thấp